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Audio y preguntas del encuentro sobre Reproducción Asistida con el dr Alberto García

Ayer celebramos nuestra cuarta sesión de Preguntas y respuestas sobre Reproducción Asistida en Creando una familia. En esta ocasión nos acompañaba el doctor Alberto García de la clínica Tambre.   preguntas y respuestas de reproducción asistida Alberto García.png   Esta clínica, por cierto, es entidad colaboradora de La Comunidad, nuestro espacio privado dentro de esta web. Estas sesiones tienen cada vez más éxito y además no sirven sólo para verlas en directo; muchas personas escuchan el audio varias veces para quedarse bien con todo lo que han explicado los doctores. Fuimos alternado casos que me habíais enviado con preguntas que surgieron en directo.

Aquí tenéis el AUDIO descargable y a continuación un listado de lo que podréis oir:

Preguntas y respuestas con el dr Alberto García 

1º caso:

Tengo 40 años y me han diagnosticado endometriosis tras 1 año de pruebas. Histerosalpingografía bien, sin presencia de adherencias y trompas permeables. Eco Vaginal Doppler advierte presencia de quistes de chocolate de <3cm en el ovario izquierdo. No me han dado ninguna solución para la endometriosis dado que intentaré quedarme embarazada con RA, me gustaría saber si conoce el tratamiento con enzimas fibrinolíticas como el serrapeptase y nattokinase, si en España se comercializan y si los considera adecuados. Además me gustaría saber cómo se diagnostica la adenomiosis, si con las anteriores pruebas es suficiente para saber si hay o no presencia, dado que las enzimas fibrinoliticas no se deben prescribir en el caso de adenomiosis. ¿Es realmente tan impresionante la desaparición de la endometriosis con estas enzimas? ¿Ayudaría o afectaría a la fertilidad el tratamiento con serrapeptase y nattokinase?

Pregunta:

¿Cuándo se pasa de inseminación a Fecundación In vitro?

2º caso:

Paciente de 40 años con ovario poliquístico sin más complicaciones que el producir mucho óvulos con calidad regular. Le interesa saber su opinión sobre la DGP y si le parece adecuado su utilización y en qué casos. Por otro lado: ¿A qué se debe en su opinión que en una estimulación ovárica a los 3 días de empezar, haya  ya 2 folículos de 17 mm en relación con otros que van a tamaño normal? ¿Cuál es su actuación en estos casos y su recomendación para que no suceda?

 Preguntas:

¿Cuántas FIV podemos hacer antes de tomar la decisión de dejarlo o cambiar de tratamiento de reproducción asistida? ¿Cuántas FIV podemos hacer sin perjudicar nuestra salud?

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Imagen Cortesía de Cuteimage © Freedigitalphotos.net

 

3º caso:

En la actualidad son muchas las técnicas para mejorar la estética corporal. Yo hago esta pregunta ante la duda de si mi baja reserva ovárica puede ser desencadenada por los muchísimos tratamientos anticelulíticos que me he hecho, sobre todo cavitación, lipoláser etc…. Unos desde pequeñas cargas energéticas de alta penetración, hasta láseres diodo de varias longitudes de onda, hasta ultrasonidos… ¿Pueden estos tratamientos actuar en detrimento de la calidad de nuestros óvulos ? Tener más información sobre este tema sería primordial para preservar nuestra fertilidad …

Pregunta:

¿Cuándo se recomienda hacer pruebas de trombofilias e inmunología

4º caso:

Tengo hecha una histeroscopia diagnóstica en Abril de 2013, no salió nada. El motivo de la petición fue descartar fallos de implantación. En Noviembre de 2013 me hicieron una histerosalpingografía (a día 8 del ciclo) en la que pone  “imágenes sugestivas de hiperplasia endometrial”. ¿Con qué fiabilidad diagnostica esta prueba una hiperplasia endometrial? No me siguen adelante con el diagnóstico porque tengo valores hormonales normales, endometrio normal, 36 años, reglas cada 28 días normales… ¿Qué prueba tendría que hacer para saber si si o si no tengo esa hiperplasia endometrial?  (Me han propuesto legrado y biopsia del endometrio) ¿La hiperplasia endometrial influye en la implantación?

 Pregunta:

¿Hasta qué punto la adenomiosis es importante?

5º caso:

¿Qué relación tienen un hipotiroidismo subclínico detectado en dos embarazos con los dos abortos a las 7-8 semanas en que ambos embarazos terminaron?

Pregunta:

¿Hay alguna semana en concreto en la que se produzcan más abortos?

6º caso:

Tengo 42 años, llevo desde los 40 años en reproducción asistida, ya me he realizado 1 inseminación artificial y  3 FIV-ICSI con mi pareja y hemos tenido todos negativos, la última vez recurrimos a embryoscope y conseguimos 4 embriones (sobrevivió 1 más que sin él) y me implantaron 3 embriones, aún así fue un negativo. Hemos cambiado de clínica varias veces pero seguimos sin explicación de por qué no conseguimos el positivo, puesto que a los 38 años tuvimos un embarazo que no continuó. Mi pareja ya tiene un hijo de 18 años y él tiene 46. Hemos decidido consultar nuevas clínicas y las pruebas que me han solicitado actualmente al margen de todo nuestro historial es: – Eco alta resolución (nunca antes me lo habían pedido). – Pruebas de trombopedia e inmunología. – Pruebas de fragmentación espermática (solicitadas por primera vez). – Diagnóstico preimplantacional (DGP) para la próxima ICSI. – Por primera vez van a mirar con más detalle el mioma intramural que tengo a través de la ECO con Doppler. – Antmulleriana 6 picmol/l – Valores de estradiol, fsh, lh y demás todo bien en las distintas fases del ciclo. – No hidrosalpinx. – Cariotipo bien Mis dudas son: – ¿Es posible que ese mioma afecte al endometrio y nadie ha mirado antes? – Con esa ecogorafía de gran resolución ¿podrán ver el engrosamiento del endometrio por si ocurre algo más? – ¿Por qué los médicos en casos como el mío que supero los 40, no me hacen más pruebas de antemano, que me encuentro que han pasado ya 2 años y aún sigo sin embarazo?. – ¿El DGP sirve para algo en mi caso? – Baja reserva ovárica, fallos de implantación…¿la única solución es la ovodonación? ¿de verdad no hay algo más qué hacer? Me gustaría saber qué prueba recomienda usted que nos hagamos para casos como el mío. Nunca es fácil qué clínica elegir, pero nosotros ya estamos en un momento en que el tiempo es más oro que nunca.

Espero que os haya resultado os resulte tan interesante como lo vivimos nosotras ayer. Las dudas sobre reproducción asistida son directamente proporcionales a lo complicado de nuestro caso, ¡no te cortes y pregunta a tu médico!

¿Joven y en reproducción asistida? Ay, amiga…

Empezar los tratamientos de fertilidad con más de 35 años y además sin pareja como fue mi caso, supuso que aceptar la reproducción asistida no fuera especialmente complicado. Afortunadamente existía esta solución para ser madre y siempre di las gracias por ello.

¿Pero qué  pasa cuando una pareja heterosexual intenta tener un hijo y además tiene alrededor de treinta años?

Nadie entiende nada: ellos los primeros y después el resto del mundo.

Su familia, amigos y es posible que hasta su ginecólogo les dirán que tranquilos, que en cuanto dejen de pensar en ello se quedarán embarazados.

Por otro lado para la mayoría es como si no existieran por que actualmente los que no somos médicos, nunca pensamos en alguien joven cuando se habla de necesitar reproducción asistida.

¿Te suena?

 

Endometriosis, miomas, formas extrañas de útero y lo más inesperado de todo: FSH, o sea, baja reserva ovárica, o sea, menopausia precoz.

Si tú estás viviendo este caso imagino qué rabia sientes, que sensación de estafa con la vida que esperabas llevar, los años que llevas intentando no quedarte embarazada (aunque las que empezamos más tarde nos desespera recordar todos esos años vividos siempre agobiados por si ocurría lo que no deseábamos: un embarazo) ¡qué ironía!

Te recuerdo los tres consejos que te doy en el video:

No esperes más de un año para empezar a hacerte pruebas. Si estáis yendo a por un embarazo y sabéis que más o menos estáis coincidiendo los días de la ovulación y aun así no lo estáis consiguiendo: se impone una visita al ginecólogo y pruebas… ¡y que no te quieran convencer!.

2º Vas a sentirte extraña y te lo van a hacer sentir porque eres joven y sana, porque estás ansiosa por tener un hijo, porque no puede ser, porque tiene que haber un error. Sal fuera, pide ayuda, únete a personas que te entiendan y por supuesto, aquí estoy si lo deseas.

3º Esto más que un consejo, es un comentario, una noticia: da gracias a que tuvisteis la gran idea de tener un hijo jóvenes y no estuvisteis siete años más tomando la píldora o usando cualquier otro medio anticonceptivo mientras tus problemas aumentaban si tú saberlo.

A pesar de todo, eres joven, eres fuerte, tienes ganas y tienes claro tu objetivo, eso te hace candidata a mamá, te lo aseguro.

Eres la primera que tiene que creer que:

Yes, you can.